1.c Preventief handelen

EFLP-3
Bij patiënten met COPD en Parkinson heb ik veel preventief gehandeld. Hierbij heb ik een deel van de behandeling gericht op het voorkomen en van het verergeren van een thoracale kyfose. Ik heb aan de patiënten uitgelegd dat het een veel voorkomend probleem is gedurende tijd dat de patiënt ouder wordt. Met deze patiënten heb ik veel oefeningen gedaan voor het mobiliseren van de thoracale wervelkolom en het versterken van de extensoren van de rug.

MPS, CS en B.O
Tijdens capita selecta ik veel informatie gekregen over het voorkomen van complicaties bij amputatiepatiënten. Hierbij is het in de eerste fase erg belangrijk om de doorbloeding te stimuleren. Door vooraf informatie te verstrekken aan de patiënt kan de gene ook veel complicaties voorkomen. Met het ontwikkelen van het zorgpad hebben we ook als doel het informeren van de patiënt en familie over het beloop van dementie.

EFLP-2
Tijdens deze stage heb ik vooral preventief gewerkt met cliënten die contracturen hadden. Door middel van ontspanning en doorbewegen kan je voorkomen dat de contracturen erger worden. Wanneer de contracturen erger zouden worden, wordt de cliënt steeds meer beperkt in zijn ADL.

Minor
Als je als fysiotherapeut met kinderen werkt, ben je al heel snel preventief bezig. Soms zie je de kinderen al heel vroeg na de geboorte. De preventie die je dan kan bieden is vooral gericht op het voorkomen van een voorkeurshouding. Wanneer een baby een voorkeurshouding ontwikkeld heeft dit invloed op de schedelvorming en de verdere ontwikkeling. Door de ouders goed te informeren en instrueren op wisselhoudingen kan je dit voor zijn. Wat mij ook op viel is dat door de campagne van wiegendood dat veel ouders hun baby helemaal niet meer op de buik leggen. Wanneer de buiklig niet gebeurd, loopt het kindje achter met het stabiliseren van het hoofd en het versterken van de rugspieren. Dit heeft weer invloed op de verdere ontwikkeling. Door hier erg bewust van te zijn als kinderfysiotherapeut kan je een ontwikkelingsachterstand als vroeg voorkomen.

EFLP-1
Tijdens deze stage in een instelling voor verstandelijk gehandicapten hebben we vooral preventief gewerkt op het verergeren van de huidige situatie. Sommige cliënten hebben een progressief verloop en worden de vaardigheden al minder. Maar door middel van therapie kan je de achteruitgang vertragen. Zo kan een cliënt bijvoorbeeld langer zelfstandig blijven of langer gebruik maken van zijn vaardigheden. Ook werk je veel met de verzorgers/ouders van de cliënt door hen te instrueren op het gebruik van decubitus materiaal en het gebruik van een goede rolstoel.

FLP-7
Tijdens de ziekenhuis opname wordt er met name hard gewerkt aan het voorkomen van complicaties na de operatie. Zoals bijvoorbeeld bloedingen, decubitus en ontstekingen. Bij een deel hiervan kan de fysiotherapeut helpen. Ik heb bijvoorbeeld tijdens mijn WVO veel met transfers geoefend in bed en uit bed. Hierdoor stimuleer je de doorbloeding en voorkom je doorligplekken. Ook is het goed voor de patiënt dat hij zo snel mogelijk weer gemobiliseerd wordt omdat dat het herstel alleen maar bevorderd.